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关于严格执行城乡居民医疗保险门诊“一站式”结算的通知

【字体: 】【2018-3-21】 【作者/来源 开发区医院】 【阅读: 次】 【关 闭
裕医保〔2018〕10号
 
 
关于严格执行城乡居民医疗保险门诊
 
“一站式”结算的通知
 

各定点医疗机构:

     为提高城乡居民医疗保险门诊(包括普通门诊、慢性病门诊、特殊慢性病门诊)结算效率和质量,严格执行门诊统筹“一站式”结算,现就有关工作通知如下:

     1、各定点医疗机构必须对参保的城乡居民门诊实行刷卡结算,即使报销额为零也必须刷卡结算(因门槛费等原因,开始结算可能为零报销,但其费用在系统中自动进行累计,达到起付线后即可进行报销);

     2、各定点医疗机构必须核对本院门诊票据结算后是否完整显示结算内容,如未完整显示,需联系HIS供应商做系统改造(完整的结算内容包括:总费用、统筹支付额、个人账户支付额、大病保险支付额、民政救助支付额、政府兜底支付额及个人自付额等,相关费用逻辑关系清晰);

     3、各定点医疗机构不得以任何理由不执行门诊统筹“一站式”结算,因定点医疗机构不执行门诊统筹“一站式”结算导致患者在定点医疗机构产生的未刷卡结算的门诊票据,由该医疗机构进行补录报销。

 

       特此通知。

 

裕安区医疗保险管理中心

                          2018年3月20日

 
 
 
 
 
 
 
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